問題ID: kh23-0502
45歳の全国健康保険協会管掌健康保険の被保険者(標準報酬月額47万円、被扶養者なし)が、令和8年5月の1か月間に1つの保険医療機関に入院し、食事療養を除く療養の給付に要した費用が500,000円で一部負担金150,000円を支払った場合、世帯合算・多数回該当の適用がなければ、支給される高額療養費の額は67,570円である。
この肢は正しい
解説
正しい。標準報酬月額470,000円は70歳未満の所得区分ウ(28万円以上50万円以下)に当たり、令和8年度の算定基準額は80,100円+(500,000円-267,000円)×1%=82,430円である(健康保険法115条、同法施行令41条・42条)。高額療養費は一部負担金150,000円から82,430円を差し引いた67,570円となる。令和8年度に70歳未満の算定基準額の改定はない。
根拠条文
健康保険法115条、健康保険法施行令41条・42条
出題傾向
第58回予想問題(択一 健保 問3)として出題。本試験第58回では直接の出題なし(周辺論点は問8肢A 高額療養費の条文)。過去は第45回問2肢A、第48回選択式、第49回問3肢B/D、第52回選択式(計算)など