傷病手当金の支給を受けようとする者が保険者に提出する申請書には、傷病名及びその原因並びに発病又は負傷の年月日、労務に服することができなかった期間のほか、被保険者の業務の種別を記載しなければならない。

正しい。傷病手当金の申請書には、被保険者等記号・番号又は個人番号、被保険者の業務の種別、傷病名及びその原因並びに発病又は負傷の年月日、労務に服することができなかった期間などを記載する（規則84条1項）。報酬の全部又は一部を受けることができるときはその額及び期間も記載事項である。