問題ID: kh34-0505
電子資格確認において、保険医療機関等から療養を受けようとする者が資格に係る情報の照会を行う相手方であり、かつその照会に回答する主体は、事業主ではなく保険者である。
この肢は正しい
解説
正しい。健康保険法3条13項は、療養を受けようとする者が「保険者に対し」資格に係る情報の照会を行い、「保険者から回答を受けて」その情報を保険医療機関等に提供すると定めている。実務上のシステム運用は社会保険診療報酬支払基金等が担うが、条文上の照会先・回答者は保険者である。
根拠条文
健康保険法3条13項
出題傾向
第58回予想問題(選択 健保 問6 空欄A)として出題。本試験第58回では直接の出題なし(周辺論点は問7肢A 電子資格確認等による確認)。過去は第57回問5肢A・問7肢A など